Агорафобия
Агорафобия считается разновидностью навязчивых состояний, относится к фобическим тревожным расстройствам, связанных со стрессом. Пережитым эпизодом, который произошел с человеком все стен его дома. Характеризуется сильным беспокойством в ситуациях, когда сложно или неловко бежать, но очень хочется. Эти ситуации могут включать: открытое со всех сторон пространство и неконтролируемые социальные ситуации. Например, такие ситуации, в которые которые можно попасть в торговых центрах, аэропортах, на мостах, площадях и т.д.
Агорафобия-самые популярные места и ситуации
Агорафобия-это чаще всего возникновение страха или паники при нахождении в толпе, общественном месте,в общественном транспорте, в очереди, в открытом помещении, поездке в старом лифте. Так- же агорафоб может начать нервничать при открытой двери или окне.В общем виде: боязнь открытых дверей, толпы, открытых пространств, боязнь находиться одному в толпе или на безлюдной улице. Иногда эта фобия может быть защитным механизмом, страхом агрессии, обвинения, страхом опозориться перед другими, результатом увиденной пьяной драки, террористического акта, аварии. Т.е. последствием какой-то эмоциональной травмы полученной от людей. Характеризуется агорафобия приступом сильного необъяснимого страха или тревоги, всплеском выброса адреналина, повышением давления и др. проявлениями страха, она пугает и дезориентирует человека. В мозгу закрепляется стереотип типа – "улица опасна" или "находиться вне дома (вне комфортной зоны) опасно".
Конечно, толпа, сама по себе опасна. Вы не можете ее контролировать, у нее свои законы поведения и законы мышления, толпа несет вас, зажигает своими эмоциями, даже если того не хотите. Поэтому страх частично биологический. Часто агорафобия сопровождает нервные расстройства и заболевания. Поддаваясь своим внутренним установкам человек старается избегать выхода на улицу, воздействия стрессовых факторов, чтобы не потерять контроль над собой, чтобы его не вырвало, чтобы не упасть в обморок , и т.д. при большом скоплении людей. И тем самым не привлечь к себе еще больше внимания.
Боитесь- возьмите с собой друга
Часто этот страх практически не проявляется когда человек не один. Некоторые психологи замечали что когда человек, подверженный агорафобии звал с собой психиатра, друга чтобы с ними пресечь площадь, страха у него практически не было. А когда он пресекал площадь один, то сильно боялся.Агорафоб боится передвижения в одиночестве, находиться в шумных оживленных местах, таких как: митинги, большие общественные мероприятия, спортивные соревнования (причем, боится быть как участником, так и зрителем), концерты, рынки, большие торговые залы и т.д.). Агорафобия часто вызывает беспокойство у тех, у кого выражен страх публичных выступлений. Даже скорее наоборот, страх публичного выступления частный случай агорафобии и социофобии. Страх опозориться на публике, сделать что-то что не понравься другим людям- страх очень давний. Он связан с общественным прошлым, когда общество было естественной и практически единственной защитой от угроз внешнего мира. Агорафобии больше подвержены люди проживающие в больших городах. И чем больше мегаполис, тем больше людей склонных к этой (и не только к этой) фобии.
Агорафобия определяется как:
- 1) боязнь пространства, открытых мест
2) большого скопления людей.
Изначально, переводилась как боязнь рынков или рыночный страх. Потом значение не стали связывать с местом, поскольку древнегреческое слово агора - рынок было связано именно с большим скоплением народа. Позднее так стали называть боязнь открытых мест осложненную социальным смущением. Иногда агорафобия понимается как осложнение панических атак. Кроме того того, в медицине понимается и как боязнь исходных ситуаций, человек боится оказаться там и испытывает практически такие же ощущения даже не находясь еще в толпе или на площади, вне дома, и т д. Агорафобия, понятие противоположное клаустрофобии.
Признаки агорафобии
Человек при агорафобии чаще всего испытывает холодные и горячими приливы, обильное потоотделение, дрожь, ощущение удушья, головокружение, усиленное сердцебиение, боль или дискомфорт в груди. Из-за боли в груди и сердцебиения многие принимают первые приступы за сердечно-сосудистые заболевания. Некоторые бояться потерять контроль над собой: над поведением и эмоциями, появляется ощущение безысходности.
Агорафобия это целый комплекс взаимосвязанных частично совпадающих фобий которые представляют страхи перед большим открытым пространством и людьми, если они находятся в этом пространстве Агорафобия- фобия непредсказуемая, люди могут не путешествовать длительное время, не выходя из зоны комфорта, но могут переживать приступы паники даже бывая в тех местах, где они уже переживали страх. Приступ длиться примерно 10-15 минут, иногда больше до 30 минут. Как и любая фобия, она развивается. Сначала одни приступ, потом другой, потом третий, потом, Вы, испытываете агорафобию постоянно. чаще всего агорафобия начинается до 25 лет, и больше всего подвержены ей подростки. Агорафобия начавшаяся в 45 необычный случай. Кроме того, проявляется чаще у женщин, по крайней мере, у них ее диагностируют чаще. Так-же влияют социально-культурные предпосылки, которые разрешают женщине быть слабой. Поэтому женщины чаще обращаются за помощью, а мужчины предпочитают глушить симптомы агорафобии, да и других проблем, алкоголем.Психологические и физиологические характеристики агорафобии по МКБ-10 (международной классификации болезней):
- психологические или вегетативные симптомы должны быть первичным выражением тревоги, а не быть вторичными по отношению к другим симптомам, таким, как бред или навязчивые мысли;
тревога должна быть ограничена только (или преимущественно) хотя бы двумя из следующих ситуаций: толпа, общественные места, передвижение вне дома и путешествие в одиночестве;
избегание фобических ситуаций является или было выраженным признаком.
Интересно, что ученые выявили еще одни факт, часто у агорафобов плохо развит вестибулярный аппарат. И они ориентируются больше на зрительные и тактильные ощущения. Если зрение подводит, т.е. выдает нечеткие, смазанные картинки, то человек дезориентирован в пространстве. Кроме того, агорафобию иногда считают осложнением панических атак.
Знаменитые агорафобы
Макалей Калкин- американский актер("Один дома", "Богатенький Ричи"), Чарльз Дарвин -британский натуралист, страдавший от таинственного заболевания, которое многие сейчас считают паническим расстройством и агорафобией. Айзек Азимов-научный фантаст, профессор биохимии А так-же Вуди Ален и Ким Бесенджер и др, страдали страдают агорафобией.
Лечение агорафобии
Лечение агорафобии зависит от ее вида, бывает агорафобия с с паническим расстройством, и агорафобия без него. Но в любом случае, агорафобия требует вмешательства психолога, причем чем раньше тем лучше. Поскольку лечение пройдет быстрее. Лечение агорафобии, производят в основном поведенческими(десензитизация, метод наводнения), когнитивными методами. Используется и экспозиционная терапия, аутотренинг, хорошо помогает гипноз. Гипноз помогает меньше беспокоиться о следующих панических атаках, перестать бояться мест, с которыми связаны переживания и расслабляться. Используют в лечении также приемы релаксации и медитации. А лекарства:антидепрессанты и бензодиазепины- только снимают панику и синдром. Но при агорафобии это уже хорошо. Хотя некоторое переживают всего несколько приступов за всю жизнь, поскольку избегают ситуаций связанных со страшным объектом. Все равно агорафобия меняет распорядок жизни, уклад жизни и мешает нормальной жизнедеятельности.